FORMULIR PARTISIPASI 4 : Untuk Panitia Pelaksana
Panitia yang dimaksud selain tim SC dan OC yang sudah ditetapkan, dan
bersifat kolektif atas nama lembaga/ kelompo kategorial, bukan teritorial.
(misal; PMKRI, YDC, KKMK, Senat Perguruan Tinggi, WK, Persekutuan Doa, dan
sebagainya)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
1. Nama
Lengkap
|
|
2. Mewakili kelompok
|
|
3. Jabatan
dalam kelompok
|
|
4. Alamat
& no. telp, email
|
|
Menyatakan bahwa kelompok Kami berminat melayani
peserta TAKM kapal 2008 sebagai panitia pelaksana. Saya akan berusaha
semaksimal mungkin mengoordinir kelompok Kami dalam persiapan dan pelaksanaan
kegiatan.
Inilah nama – nama anggota kelompok yang siap bertugas
dalam TAKM 2008
No.
|
Nama
|
L / P
|
Usia
|
No telepon
|
|||||||||||||||
1.
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
2.
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
3.
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
4.
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
5.
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
dst
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
…………………………………………….., 2008
Koordinator kelompok ,
……………………………………………………….
Harapan
panitia inti
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar